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zhangpingzhen

2010/07/26

咨询标题:C3-4椎管内哑铃型神经鞘瘤手术一年后复发

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

核磁共振扫描报告单 性别:女 年龄:28 检查部位:颈椎 平扫+增强 检查所见:C3、4椎体水平椎管内、硬膜下脊髓前方可见约2.0×1.1×2.3cm大小椭圆形肿块,占据整个椎管,经右侧椎间孔向右外侧方生长,形成近似“哑铃状”,右侧神经根明显受压;肿块上半部分在T1WI上呈等信号,T2WI上呈等低混杂信号,下半部分囊变呈长T1长T2信号,与脊髓分界清楚,脊髓明显受压明显变扁,C3、4椎体水平脊髓内见长条状异常信号,T1WI为稍低信号,T2WI为高信号。静脉注射GD-DTPA后增强扫描:肿块上部及右侧椎间孔区病变呈均匀一致明显强化,囊变部分未见强化,边界清楚。 诊断意见: 1、 C3、4椎体水平椎管内、硬膜下脊髓前方占位性病变,考虑:神经鞘瘤,病变呈“哑铃形”沿右侧椎间孔向外生长,明显压迫右侧神经根。 2、 C3、4椎体水平脊髓受压变扁、轻度水肿。 报告日期:2009年6月10日 住院治疗 入院日期:2009-6-17 入院诊断:C3-4椎管内占位 手术名称:C3-4椎管内占位切除术 手术日期:2009-6-24 出院日期:2009-7-10 出院诊断:C3-4椎管内神经鞘瘤 治疗结果:痊愈 一年后复查 核磁共振扫描报告单 性别:女 年龄:29 检查部位:颈椎 平扫+增强 检查所见:C3、4椎体水平椎管内神经鞘瘤术后一年余复查:C3、4棘突、右侧椎板及周围软组织呈术后改变,C3、C4右侧椎间孔扩大,呈术后改变。C3、4椎体水平椎管内脊髓右前方可见大小约1.8×1.0×2.0cm长椭圆形肿块,经右侧椎间孔向右外侧方生长,形成近似“哑铃状”,右侧神经根明显受压;T1W为中等信号,T2W为稍高信号,肿块上半部分可见小片囊变,呈长T1长T2信号,与脊髓分界清楚,脊髓受压明显,C3、4椎体水平脊髓内见条状稍长T2异常信号,边界模糊。 诊断意见:C3、4椎体水平椎管内神经鞘瘤术后一年余复查: 1、 C3、4椎体水平椎管内、硬膜下脊髓前方神经鞘瘤术后复发,大小约1.8×1.0×2.0cm,肿块呈“哑铃形”沿右侧椎间孔向外生长,明显压迫右侧神经根。 2、 C3、4椎体水平脊髓内小片软化灶,考虑为术后改变 3、 C3、4棘突、右侧椎板及周围软组织呈术后改变 4、 C3、C4右侧椎间孔扩大,呈术后改变。 报告日期:2010年7月22日 神经鞘瘤再次复发,应该如何进行治疗,除了手术外有别的方法吗?谢谢

回复专家:张建国

2010/07/27

特需门诊 - 张建国 - 科主任

建议咨询我院的杨俊或者王贵怀主任

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

张建国大夫本人回复 发表于:2010-07-27 07:16:00

MORE>在线答疑

脑膜瘤问题

咨询人:wangdan2011 时间:2011-05-31

大夫郑重提醒:脑膜瘤到这个大小应该手术治疗

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张建国 主任医师

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